Гематолог

• 1. Наши врачи и график приема
• 2. Кто это такой?
• 3. Что лечит у взрослых
• 4. Что лечит при беременности
• 5. Что лечит у детей
• 6. Какие анализы назначает
• 7. Гематолог и гемостазиолог — в чём разница
• 8. День гематолога

Наши врачи и график приема

ФИО		пн	вт	ср	чт	пт	сб	вс
	Куцемелова Валентина ЮрьевнаГематолог от 1500 ₽ записаться						09:00—14:30
	Осипьян Эмма ГригорьевнаГематолог от 1000 ₽ записаться		16:30—19:00

Кто это такой?

Врач-гематолог — специалист в области гематологии. Гематология занимается изучением крови, участвующих в кроветворении и кроверазрушении органов, а также патологий всей кровеносной системы. Гематологи ставят диагнозы и лечат гематологические заболевания, они заведуют клинико-диагностическими отделениями и лабораториями, проводят исследования и тесты.

Гематологи так же тесно связаны с другими дисциплинами, как кровь связана практически со всеми тканями и органами человеческого тела. Существуют специалисты в области гематоонкологии, врачи, которые занимаются болезнями на стыке гематологии и инфектологии, иммунологии, радиологии, ревматологии. При этом большинство врачей-гематологов имеют большее отношение к хирургии, чем к терапевтической деятельности.

Что лечит у взрослых

Всё, относящееся к патологиям выработки или утилизации крови. То есть, если пациент получил механическую травму селезёнки, то обращаться нужно к другому специалисту, но если нарушена сама функция селезёнки (кроверазрушение, фильтрация), то заниматься вопросом будет именно гематолог.

У взрослых гематолог лечит:

• всевозможные анемии любой этиологии;
• аутоиммунную тромбоцитопению;
• миелолейкоз и лимфолейкоз;
• миеломную болезнь;
• лучевую болезнь;
• лейкоцитозы, лейкопении и т. д.

У взрослых гематологи лечат и последствия работы на вредных производствах, включая отравление химикатами и препаратами, поэтому в список, к примеру, включена лучевая терапия: исследование влияния облучения на кровь — одно из направлений работы учёных-гематологов.

Что лечит при беременности

Для беременности характерно увеличение объёма плазмы и, как следствие, — снижение гемоглобина на 10–20 г/л. Поэтому среди беременных распространены анемии, вызванные дефицитом фолиевой кислоты и железа. Обычно женщинам выписываются препараты железа и фолиевой кислоты в профилактических целях, но прежде чем начинать приём, нужно обязательно посетить гематолога.

Другая распространённая гематологическая патология беременных — тромбоцитопения, обусловленная преэклампсией, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой или сепсисом. У беременных часто вырабатываются антифосфолипидные антитела — волчаночный антикоагулянт, дающий предрасположенность к тромбозам вен. Для устранения рисков врач-гематолог может прописать преднизон или аспирин.

Также у беременных может быть ДВС-синдром, обычно из-за преждевременного отслоения плаценты. В такой ситуации врач-гематолог устраняет причины ДВС-синдрома и проводит симптоматическое лечение, облегчающее состояние пациентки.

Что лечит у детей

К детскому гематологу обращаются из-за характерных изменений при расшифровке анализов крови: уровней лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, эритроцитов и т. д., при нарушениях свёртываемости крови. Обычно в таких ситуациях посетить детского гематолога рекомендует педиатр.

Впрочем, заболевания крови у детей можно обнаружить и без лабораторных исследований. Для подверженных таким болезням детей характерны утомляемость и слабость, недоедание, потеря аппетита, утомляемость. Ребёнок жалуется на боли в суставах и костях, в животе и позвоночнике. Повод обратиться к детскому врачу-гематологу — увеличенные лимфатические узлы, которые являются маркёрами воспалительных процессов. Важно сразу исключить онкогематологическую причину их увеличения.

На патологии крови у ребёнка могут указывать долго не заживающие синяки и ссадины, длительные кровотечения, в том числе из носа и дёсен, сухая и бледная кожа с желтоватым оттенком.

В остальном детский гематолог занимается теми же болезнями, что и взрослый:

• анемии;
• лейкозы острые и хронические;
• патологии свёртываемости крови;
• болезни крови и системы кровообращения;
• миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз и другие.

Какие анализы назначает

Приём у гематолога включает в себя осмотр и сбор анамнеза, но этого недостаточно для постановки диагноза. Разумеется, лечение болезней крови требует сдачи определённого количества анализов и прохождения через ряд других исследований.

В первую очередь, гематолог назначает общий анализ крови и биохимию — это база, на которую опираются все врачи. Также вас могут попросить сдать анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, коагулограмму, исследование кала на кровь и общий анализ мочи. Иногда для уточнения диагноза требуется миелограмма — исследование костного мозга с помощью пункции.

И наконец, некоторые врачи-гематологи рекомендуют инструментарные исследования:

• КТ;
• МРТ;
• сцинтиграфию;
• рентгенографию плоских костей;
• УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Гематолог и гемостазиолог — в чём разница

Гемостазиолог занимается исключительно системой гемостаза, которая сохраняет кровь жидкой, поддерживает её свёртываемость, помогает останавливать кровотечения. Он специализируется на проблемах, которые включают в себя носовые кровотечения, кровоточивость неглубоких ссадин и порезов, дёсен. Он также занимается невынашиванием беременности и выкидышами, поскольку эти вопросы зачастую напрямую связаны с гемостазом.

К гемостазиологу обращаются:

• при планировании и ведении беременности;
• перед хирургическими вмешательствами;
• при неврологических патологиях;
• при болезнях сердечно-сосудистой системы;
• люди, страдающие от сахарного диабета и/или ожирения.

День гематолога

Установленного дня гематолога не существует, однако 15 сентября врачи-гематологи всего мира отмечают Всемирный день борьбы с лимфомами — болезнями лимфатических узлов, а 14 июня традиционно празднуется Всемирный день донора крови. Он привязан к дате рождения Карла Ландштейнера, который открыл наличие у человека групп крови.